自2025年1月1日起,济南市员工医保和居民医保参保人,在生育稳妥定点医疗机构产生的契合相关规则的产前查看相关查看费用均可归入一般门(急)诊报销规模,不再实施定额结算,进一步提升了产前查看费的保证水平。
自2025年1月1日起,居民医保一般门诊用药规模扩展至《国家根本药物目录》和《国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录》中的甲类药品及国家、省会集带量收购的乙类药品。
依据山东省医疗保证局《关于发布部分医疗服务项目及价格有关事项的告诉》(鲁医保发【2024】45号)等规则,为进一步满意人民群众日渐增加的医疗服务需求,支撑医疗机构立异开展,2025年1月1日起,济南市新增5个医疗服务项目:正电子发射计算机断层-磁共振显像(PET-MR)、石榴石激光、备体外循环、区域热循环灌注热疗、图画引导的三维立体定向放疗。新增医疗服务项目由医疗机构自主定价。
为了保证异地大学生在寒暑假、实习期间的就医需求,自2025年1月1日起,但凡参与济南居民医保的大学生,在异地定点医疗机构一般门诊就医产生的医疗费用,一个医疗年度内最高付出限额为400元。
自2025年1月1日起,将居民医保参保人心脏、肝、肺移植和心肺联合移植的医疗费用归入居民医保统筹基金的付出规模(不含器官安排源、器官安排源储存费用)。居民医保参保人为亲属或别人供给安排器官供体者,其产生的手术、查看医治等契合医疗稳妥付出规模的费用归入居民医保统筹基金付出规模。